プレイヤーは旧支配者を崇める邪教徒の指導者となり、アーカムを含むキングスポートを舞台に邪教ポイントを増やし、競います。

ゲームは12ラウンドプレイし、1ラウンドは1月を表します。
各ラウンドには、まずダイスを振ることによってプレイ順番を決め、その順にしたがって旧支配者へ祈祷を行います。
1柱の旧支配者には一人しか祈祷ができません。
祈祷に応じて降される“授け物”は正気度を下げてしまいますが、プレイヤーはそれらをリソースとして建物を拡大し、勢力を拡げるのです。
もちろん正気を失ってしまってはなにも成し遂げられません。
どこまで踏み込むかはプレイヤーの判断にかかっています。

そして12ラウンドの間には、まれに探索者が襲撃してきます。
「ランドルフ・カーターの陳述」「蕃神」「死体蘇生者ハーバート・ウェスト」といったイベントカードと、読者にはお馴染みの人物たち「ランドルフ・カーター」「ロバート・ブレイク」「ヘンリー・アーミテッジ」をはじめとする探索者カードにより引き起こされる戦闘をこなさなくてはなりません。

呪文は効果別に「ネクロノミコン」「サドカイ教徒の勝利」「悪魔崇拝」に分けられ、邪教徒の力となります。
形態：アナログゲーム